Morbus Crohn: Symptome, Ursachen, Behandlungen

Morbus Crohn ist eine transmurale entzündliche Erkrankung des Magen-Darm-Trakt, dh die gesamte Dicke der Wände dieses Systems zu beeinträchtigen. In der Regel wirkt sich auf die Ileum, die der letzte Teil des Dünndarms ist.

Es wurde 1932 von Dr. Burrill B. Crohn und seinen Kollegen Oppenheimer und Ginzburg am Mount Sinai Hospital in New York nach dem Studium der vierzehn Patienten beschrieben.

Es wird in erster Linie durch Bauchschmerzen, Durchfall und mehr Komplikationen von Verdauungstyp charakterisiert. Es tritt in Ausbrüchen Perioden mit Erlass abwechseln.

Es ist wichtig, diese Krankheit von Colitis ulcerosa zu unterscheiden, da trotz sehr ähnlich ist, die betroffenen Gebiete nicht gleich sind. Später kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakt betreffen, genau wie Morbus Crohn, vom Mund bis zum Anus.

Im Fall von Colitis ulcerosa wirkt sich nur auf den Darm und beinhaltet nur die tiefste Schicht der Darmwand, während Morbus Crohn die gesamte Wand beeinflussen können.

Ursachen und Verbreitung

Diese Krankheit betrifft in gleicher Weise für Frauen und Männer, ist nicht im Zusammenhang mit Sex. Sie können in jedem Alter auftreten. In vielen der zwischen 15 und 25 Jahren diagnostizierte Fälle, aber vorhanden heimtückisch und nicht Kindheit Patienten Art und Weise sein.

Es ist in den entwickelten Ländern üblich; in den Ländern Europas und Amerikas die Prävalenz beträgt 1 bis 10 Personen pro 100.000 Einwohner. Es ist häufiger in städtischen Gebieten als in ländlichen und tritt häufiger in nördlichen Klimazonen im Süden. in den letzten Jahren jedoch ändern sich diese Muster, weil sie beginnen zu mehr Fälle von Morbus Crohn in Ländern wie China und Indien, sowie diejenigen, die in Teilen von Südamerika zu finden.

Gießen Forschungsdaten über die genetische Verbindung der Krankheit. In der Tat, unter Verwandten ersten Grades sind bis zu 22% als wahrscheinlich einen Ausbruch leiden. Die genetische Belastung ist wichtig, aber auch das Muster der Vererbung ist nicht bekannt. Es hat sich kein Muster der Mendelschen Vererbung beobachtet.

Eine Reihe von Faktoren bei der Entwicklung von Morbus Crohn beteiligt und ist Umwelt, Genetik und unzureichende Reaktion des Immunsystems des Körpers. Obwohl es unbekannt Umwelt Auslöser dieser Krankheit ist, höchstwahrscheinlich ein Ereignis in der Umwelt löst eine Reaktion des Immunsystems, dass ein Angriff auf den Magen-Darm-System.

Symptome von Morbus Crohn

Das klinische Bild der Krankheit Morbus Crohn ist sehr variabel, je nach Patienten und Verlauf der Krankheit, sowie Zeiten von Ausbrüchen und Vergebung davon. Diese Perioden auftreten, in der Regel alle paar Monate oder Jahre.

Da es eine Entzündung der Darmwand erzeugt wird, wird die Fähigkeit, Abwasser, das durch den Darm zu absorbieren verloren. Und Durchfall, die in der Darmwand aufgrund von Schäden durch Schleim begleitet werden können auftritt.

Ferner wird in Fällen, in denen Geschwüre, Blutungen auftreten werden. In Fällen, in denen es reichlich vorhanden ist, wird es ein Bild von Anämie aufgrund von Eisenmangel führen. In ähnlicher Weise umfassen diese Verluste Mängel in den Mengen an Vitamin B12, essentiell für die Synthese von Hämoglobin und eng verwandten Zustand des Nervensystems.

Diese Entzündung könnte zur Entwicklung von Fisteln führen, die zwischen den Eingeweiden tunnelt. Diese Fisteln können sickern Eiter, Schleim und sogar Kot. Darüber hinaus sind häufig Risse, das Zerreißen der Wand des Anus und Abszesse.

Menschen mit dieser Krankheit leiden an Bauchschmerzen und Krämpfe. Auch dringender Stuhlgang, Appetitlosigkeit und damit Gewicht. Sie können auch von körperlicher Erschöpfung leiden.

Da die Krankheit durch Krisenzeiten und Überweisung geht, werden diese Symptome in unterschiedlichem Ausmaß auftreten, von leichter bis schwerer Beeinträchtigung Niveau. In der Tat können bei Schüben Menschen keine Gebrechen leiden. Jede Person hat einen ganz anderen Verlauf der Krankheit, so können diese Symptome variieren.

Es gibt noch andere Symptome von Morbus Crohn, die mit dem Magen-Darm-System nicht direkt verwandt sind. Sie können auftreten, nachdem Sie die oben genannten Symptome oder in erster Linie beschrieben präsentiert und nicht die Symptome von Magen-Darm-Ursprung sein, nicht die Möglichkeit, dass diese Pathologie in Betracht gezogen werden.

Unter diesen Symptomen sind:

  • Rötung, Schmerzen und Juckreiz Augen.
  • Wunde Stellen im Mund.
  • Entzündung und Gelenkschmerzen.
  • Hautausschläge, schmerzhafte Geschwüre und Wunden oder Hautausschläge.
  • Osteoporose Entkalkung in Knochen hergestellt.
  • Nierensteine.
  • Es ist eine geringe Anzahl von Patienten mit Nierenerkrankungen wie primäre sklerosierende Cholangitis, Hepatitis und Zirrhose.

Je nach dem betroffenen Teil, gibt es verschiedene Arten von Morbus Crohn. Wir fanden:

Morbus Crohn Colitis: wenn wirkt sich ausschließlich um den Darm.

  • Gastroduodenalen Morbus Crohn: wirkt sich auf den Magen und Zwölffingerdarm ist der erste Teil des Dünndarms.
  • Ileitis: bezieht sich auf eine Infektion des Ileums, der letzte Teil des Dünndarms.
  • Ileocolitis: Dies ist die häufigste Form. Es wirkt sich auf den Dickdarm und Ileum.
  • Yeyunoleítis: Dieser Zustand tritt Entzündung Flecken ungleichmäßig im Jejunum ist die obere Hälfte des Dünndarms.

Diagnose

Da durch Morbus Crohn verursacht Symptome bei anderen Krankheiten auch vorhanden sind, muss die Diagnose anderer Krankheiten geführt werden. Zuerst gehen wir auf die Analyse der Krankengeschichte durch eine körperliche Untersuchung begleitet werden und eine Reihe von Fragen.

Es kann durch die folgenden Tests begleitet werden:

  • Bluttests, bei denen es prüft, ob Sie Anämie haben.
  • Stuhlprobe. Es dient irgendwelche oder Magen-Darm-Infektionen, Blutungen und Entzündungen auszuschließen.
  • Koloskopie. Es ist die häufigste spezifisch Morbus Crohn Test zu diagnostizieren. Mit diesem Test des Rektum, wird der gesamte Dickdarm und Ileum beobachtet. Dieser Test eine vorherige Vorbereitung des Patienten zu Hause erfordert seit zwei oder drei Tagen, bevor es, die Ernährung sollte auf klare Flüssigkeiten basieren. Auch in der Nacht vor und ein paar Stunden vor dem Test sollten nehmen Abführmittel und Einläufe verwenden, um den Bereich sauber Stuhl zu verlassen. Durch diesen Test Überprüfung der Gesundheit, wenn die Person leidet Entzündung, Geschwüre oder Blutungen. Falls notwendig erachtet wird, kann es eine Biopsie entnommen werden, um das Gewebe zu analysieren. In einem solchen Fall wird ein Beruhigungsmittel und Schmerzmittel verabreicht.

Nach einem Verfahren ähnlich wie Koloskopie, werden sie gemacht auch flexible Sigmoidoskopie verwendet, um das Rektum und Sigmas zu betrachten, dh unterer Teil.

  • Computertomographie, durch Röntgen- und digitale Medien, erzeugt Bilder im Inneren des Körpers. Falls notwendig erachtet wird, kann es eine spezielle Farbstoff Hilfe sucht bestimmte Bereiche injiziert.
  • Durchstrahlungs obere Magen-Darm-Serie. In diesem Fall Röntgenstrahlen der oberen werden in den Dünndarm beobachten genommen werden. Sie können 8 Stunden nicht essen vor dem Test und für diese, Sie Barium schlucken können. Barium ist eine weiße Flüssigkeit Boden artige Konsistenz und Auskleidung des Dünndarms. So werden die Symptome der Krankheit zu erkennen. Trotz der nicht ein schmerzhafter Versuch, in späteren Tagen zu sein, können Sie Schwellungen und Übelkeit aufgrund der Barium erleben.
  • Durchstrahlungs Reihe von unterem Magen-Darm-System. Diese Röntgenstrahlen werden verwendet, um den Dickdarm zu beobachten. Indikationen für die Vortage sind ähnlich die der Koloskopie. Sie können aber auch die Aufnahme von Barium begleiten.
  • Computertomographische Kolonographie, die auch als virtuelle Koloskopie bekannt. Dieser Test wird verwendet, um Darmkrebs, Morbus Crohn diagnostiziert wurde nicht als wirksam erwiesen. Während dieses Tests wird in den Enddarm eingeführt, um eine kleine Röhre, durch die Luft geblasen wird und, während Bilder von Computertomographie Doppelpunkt nehmen.

Behandlung

Derzeit ist kein Medikament, das verwendet Morbus Crohn zu behandeln, sie sind symptomatisch. Das heißt, lindern die Symptome und die Schmerzen als Folge der Krankheit gelitten reduzieren. Auch dazu beitragen, die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern.

Am Anfang, nach der Diagnose empfängt, sind Medikamente verschrieben Antiphlogistika, Kortikosteroide und inmudepresores. Diese Behandlung muss durch Ruhe und eine Diät begleitet werden, die leicht verdaulich ist.

Entzündungshemmende dienen Schmerzen durch eine Entzündung verursacht zu verringern und Durchfall zu reduzieren. Steroide werden verwendet, auch, Entzündungen zu reduzieren, da sie auf natürliche vom Körper produzierten Substanzen ähnlich ist.

Diese sind für kurze Zeiträume verwendet, da eine längere Verwendung schwerwiegende Nebenwirkungen hat. Schließlich sind das Immunsystem unterdrück verwendet Azathioprin und 6-Mercaptopurin verwendet, um das Immunsystem zu verhindern, dass Material angreifen, die harmlos ist.

eine biologische Therapien sind Medikamente durch eine Vene Injektion verabreicht und verwendet werden, wenn der Patient auf andere Medikamente nicht reagiert auch verwendet wird.

In Fällen, in denen eine Infektion von Fisteln oder anderen Infektionen sind, werden Antibiotika verschrieben.

Um Durchfall und Flüssigkeitsersatz zu bekämpfen, antidiarrheal verwendet. Normalerweise verbessert sich, wenn Entzündung Durchfall Abnahme, aber manchmal ist es notwendig, dieses Symptom zu behandeln. Hydratation ist auch wichtig, in diesen Fällen, sowie die Einnahme von Mineralsalzen, diesen Mangel Zustand zu lindern.

Es gibt eine Reihe von Ernährungsempfehlungen sollten berücksichtigt Patienten Morbus Crohn sein ganzes Leben lang dauern. Wenn nicht durch Perioden der Stabilität gefolgt kann einen Ausbruch der Krankheit führen. Es sind dies:

  • Aufgenommene Nahrung muss in der Faser und Fett niedrig sein und soll in Protein und Kalorien hoch sein. In einigen Fällen ist es die Verwendung von Vitamin Beitrag ratsam, sollte immer vom Arzt verordnet werden.
  • Sie nicht essen Rohkost, da sie langsamer und schwere Verdauung führen.
  • gebratene Lebensmittel sind davon abgeraten wird, leicht gebraten und gratiniert. Lebensmittel müssen gedünstet, gebacken oder gegrillt.
  • Hydratation ist sehr wichtig. Es wird empfohlen, zu trinken etwa 1,5l täglich Flüssigkeiten. Es kann Wasser, natürliche Fruchtsäfte, die nicht sauer sind, Infusionen, usw.
  • Sollte nicht essen Lebensmittel, die Darm-Reizungen verursachen, wie zum Beispiel Laktose Milch, Käse, Alkohol, Kaffee und anderen Stimulanzien, Schokolade, Zucker usw.
  • Um den Verdauungstrakt sauber zu halten und nicht an Durchfall leiden, ist die Verwendung von Plantago oder Verschleimung empfohlen. Es ist wichtig, in Zeiten zu nehmen, wenn die Nahrungsaufnahme oder Drogen sind nicht neu.
  • Antioxidative Vitamine helfen, den Magen-Darm-Trakt und Reparaturgewebe zu reparieren.
  • Innerhalb eines gesunden Lebensstil, ist es wichtig, Stress zu vermeiden, um das reibungslose Funktionieren des Nervensystems beitragen, die den gesamten Organismus beeinflussen.

Diese Richtlinien sind sehr wichtig, denn wenn man nicht für die Fütterung, Krankheit wieder auftauchen kümmern.

In einigen Fällen erfordern especialmnte in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit, bis zu 75% der Fälle diese Menschen Chirurgie. Dieser Notfall erfolgt in der Regel, weil es hat eine Darmperforation, Verstopfung oder Blockade der gleichen oder einer schweren Blutungen. In anderen Fällen mit der Krankheit wie Fisteln oder Abszessen verbundene Symptome.

Es gibt Fälle, in denen das chirurgische Verfahren für eine begrenzte Resektion des Darms ist. Das heißt, gehen wir auf die Entfernung der Bereiche des Darms, die krank sind und nicht auf andere Behandlungen reagieren. Diese Operation nicht heilen die Krankheit, wie viele Menschen fälschlicherweise denken.

Bibliographie

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  • National Institute of Diabetes und Magen-Darm-und Nierenerkrankungen. Was ich über Morbus Crohn wissen.
  • Orphanet. Morbus Crohn.